文章来自于-李家强
李东垣
南宋时期,著名中医专家李东垣擅长使用温补脾胃之法治疗各种疾病,他所著的《脾胃论》,至今仍是指导中医临床的重要著作。李东垣的可贵之处,在于他不仅擅用补益脾胃之方药,而且在临床上经常联系实际研读中医经典,在经典的指导下用药“出奇制胜”,挽救了许多危重病人。
一次,开封汴京的一位官员王善浦患了严重的尿闭症,开始尿量极少,慢慢渐至小便点滴不通,患者腹胀如鼓,眼珠突出,膝以上皮肤坚硬欲裂,无法进食。家属请来的几位医生,都给其服用甘淡渗泄的利尿药物。利尿药虽服了不少,但尿液依然点滴难排,患者生命已危在旦夕。
眼看病情越来越重,病家慕名请到李东垣上门诊治。李东垣仔细把脉诊察后,又翻阅了以前医生所开的药方,感到对如何用药尚无把握,只好对病人家属说:“这个病太复杂,按一般常法用药不能奏效,须得精思熟虑,让我回家再想想吧。”家属见他说得在理,也就同意了。
李东垣回家后,反复思考病人的脉、症及用过的方药,冥思苦想半天,仍未得其解。夜已很深,李东垣干脆和衣而卧,默诵《黄帝内经》。半夜,他突然从床上跃起,连声自语道:“有办法了!”
李东垣想出了什么办法呢?原来,当他默诵《黄帝内经》中的名句“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”时,想到病人小便排不出,是气化不利的缘故。但前面的医生都已用过甘淡渗泄的利尿助阳药,本能促其气化,为什么却无效呢?李东垣这时又想到了唐代医学家王冰注释《黄帝内经》的名句:“无阳者,阴无以生;无阴者,阳无以化。”终于悟出了其中的道理:气化过程靠阴精与阳气共同作用完成,甘淡渗利药虽能化阳,但病人久病阴液大伤,有阳无阴,气化仍不能正常进行,故病人尿液无法排出。
第二天一早,李东垣又来到病人家中,在甘淡渗利药中加用了大量滋阴中药,使药方助阳与养阴并重。果然,病人服药后尿量渐渐增加,服药5剂后排尿恢复正常,其他症状也随之消失。