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癌症到了晚期,治还是不治?

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2018-03-21 06:36

 

癌症到了晚期,治还是不治?

癌症到了晚期是异常的痛苦,其实哪怕是医生在面临亲人身患晚期癌症的时候,治或是不治也是两难的。

浙江大学附属第一医院康复医学中心主任陈作兵,在医生手机当中记录了自己的故事,2011年他的父亲陈有强罹患了腹膜恶性间皮瘤,肿瘤全身转移,无法手术,父亲不愿遭受痛苦,也不愿儿女受累,选择回到老家度过最后的人生,11个月后,陈有强陷入昏迷,医生问陈作兵要不要强求,如果采取抢救措施,意味着能让老人多留一些日子。

陈作兵感觉脑袋里像在打仗,最终他和母亲一起作出决定,别打扰他了,让他安静的离开吧,三个多小时之后,陈有强安静的离开了。

陈作兵强忍着的泪水终于流了下来,他说,假如父亲一直治疗和抢救,现在还活着,但身上插着七八根管子,每天消瘦下去,脱发,腹胀,苦不堪言,如果那样,他在走之前,一定没有机会和亲人朋友一一告别,没有机会回到自己出生长大的地方,聊聊天,种种菜。

应该怎么样抉择呢?北京大学首钢医院院长顾静仁,在治疗与维持,活着与病痛之间做出抉择,要考虑三个因素,首先是患者的选择,很多家属怕患者有心理压力,故意隐瞒真实的病情,擅自决定是否治疗,如何治疗,实际上患者本人才是自己生命的主宰,患者自主选择治疗,他会更加积极地配合医生治疗,效果相对较好,哪怕是放弃治疗,也会做好心理准备,为人生划上圆满的句号。

其次呢,是医学的选择,有些晚期癌症通过规范治疗可能治愈,比如绒毛膜癌,睾丸生殖细胞肿瘤,恶性淋巴瘤等大部分晚期癌症,虽不能治愈,但通过治疗。改善生活质量,比如腹腔恶性肿瘤,腹膜转移者,利用肿瘤细胞减灭术,加腹腔热灌注化疗,总体生存期能延长60%,约17%的患者生存期可达到五年,甚至长期带瘤生存,不过疗效,受患者的年龄,体质,心理等多方面影响,患者应听从肿瘤专科医生的建议,而不是寻找非专科医生或是江湖大夫。

再次呢是家属的选择,如果患者身体极度虚弱,甚至已经神志不清,处于昏迷,家属需要和医生进行沟通,清楚的知道医学治疗能够做到哪些,不能做到哪些?听从医生建议之后,再综合考虑经济患者及家庭等因素作出决定,医学是有限的,也是无奈的,当医学做了能做的一切人。无效的治疗和抢救,只会增加病人的痛苦和家属的煎熬,最后两败俱伤,身心俱疲,有时放弃也是医学的一部分,让他在最后的时间里能感受到家人的关怀,和这个世界好好告别。

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